Programări & info: 0374554344

Asistența medicală ambulatorie de specialitate pentru specialități clinice

Informații pentru pacienți

Asistența medicală ambulatorie de specialitate pentru specialități clinice

PACHET DE SERVICII DE BAZĂ ACORDAT PERSOANELOR ASIGURATE

DENUMIRE SERVICIU MEDICAL
  | FRECVENŢĂ/PLAFON

1.  Servicii medicale pentru situaţiile de urgenţă medico-chirurgicală

    1 consultaţie/asigurat cu vârsta mai mare de 18 ani - pentru fiecare situaţie de urgenţă
    maximum 2 consultaţii pentru copiii 0-18 ani -  pentru fiecare situaţie de urgenţă

2. Consultaţia medicală de specialitate pentru afecţiuni acute şi subacute precum şi acutizări ale bolilor cronice
    maximum 3 consultaţii/asigurat pentru un episod de boala ce pot fi acordate într-un interval de maximum  60 de zile calendaristice de la data acordării primei consultaţii
    maximum 2 consultaţii pentru asiguraţii cu diagnostic deja confirmat la externarea din spital

3. Consultaţia medicală de specialitate pentru afecţiuni cronice
    maximum 4 consultaţii/trimestru/asigurat, dar nu mai mult de 2 consultaţii pe lună
    maximum 2 consultaţii pentru asiguraţii cu diagnostic deja confirmat la externarea din spital

4. Depistarea de boli cu potenţial endemo-epidemic
    1 consultaţie per persoană asigurată pentru fiecare boală cu potenţial endemo-epidemic suspicionată şi confirmată

5. Consultaţii pentru acordarea serviciilor de planificare familială
      a) consilierea femeii privind planificarea familială;
      b) indicarea unei metode contraceptive la persoanele fără risc.
      c) evaluarea şi monitorizarea statusului genito-mamar;
      d) tratamentul complicaţiilor.
      4 consultaţii pe an calendaristic/asigurat. Consultaţia poate cuprinde, după caz, numai serviciul prevăzut la litera a) sau serviciile prevăzute la  literele a) - d)

6. Servicii diagnostice şi terapeutice
   
a se vedea tabelul 3

7.  Serviciile de sănătate conexe actului medical
    a se vedea tabelul 4

8. Servicii de supraveghere a sarcinii şi lehuaziei ( acordate de medicul de specialitate obstetrica-ginecologie):
     a) supravegherea evoluţiei sarcinii, trimestrial;  | 1 consultaţie/trimestru
     b) urmărirea lehuzei în primul trimestru de la naştere.  | 1 consultaţie 


Tabel 2 - Tarife consultații

Denumire serviciu medical |
 | Număr puncte |

Consultaţia pentru specialități medicale a copilului cu vârsta cuprinsă între  0 şi 3 ani  |  16,20
Consultaţia copilului şi adultului - cu vârsta cuprinsă între 4 şi 59 ani -  pentru specialități medicale | 10,80
Consultaţia pentru specialități medicale - peste vârsta de 60 ani | 12,80
Consultaţia pentru specialități chirurgicale a copilului cu vârsta cuprinsă între  0 şi 3 ani  | 17,25
Consultaţia copilului şi adultului - cu vârsta cuprinsă între 4 şi 59 ani - pentru specialități chirurgicale | 11,50
Consultaţia pentru specialități chirurgicale - peste vârsta de 60 ani   | 13,50
Consultaţia de  psihiatrie  pediatrică a copilului cu vârsta cuprinsă între 0 şi 3 ani | 32,40
Consultaţia de psihiatrie şi psihiatrie pediatrică a copilului şi adultului cu vârsta cuprinsă între 4 şi 59 ani  | 21,60
Consultaţia de psihiatrie peste vârsta de 60 ani | 23,60
Consultaţia de planificare familială | 10,80
Consultaţia de neurologie a copilului cu vârsta cuprinsă între 0 şi 3 ani  | 21,60
Consultaţia de neurologie a copilului şi adultului cu vârsta cuprinsă între 4 şi 59 ani | 14,40
Consultaţia de neurologie peste vârsta de 60 ani | 16,40


Tabelul 3 -  Servicii diagnostice şi terapeutice

Denumire procedură diagnostică/terapeutică/tratamente/terapii
  | Specialităţi clinice care pot efectua serviciul respectiv  | Număr puncte
 
A. Proceduri diagnostice simple
 
| 1  | biomicroscopia; gonioscopia; oftalmoscopia  | oftalmologie, neurologie şi neurologie pediatrică numai pentru oftalmoscopie  | 10
| 2 | biometrie | oftalmologie  | 10
| 3 | explorarea câmpului vizual (perimetrie computerizată) | oftalmologie | 10
| 4 | recoltare pentru test Babeş-Papanicolau | obstetrică- ginecologie | 10
| 5 | EKG standard | cardiologie, medicină internă, geriatrie şi gerontologie, pneumologie  | 10
| 6 | peak-flowmetrie | alergologie şi imunologie clinică, pneumologie, medicină internă  | 10
| 7 | spirometrie | alergologie şi imunologie clinică, pneumologie, medicină internă, geriatrie şi gerontologie, pediatrie  | 10
| 8 | pulsoximetrie  | medicină internă, geriatrie şi gerontologie, cardiologie, pneumologie,pediatrie  | 10
| 9 | teste cutanate (prick sau idr) cu seturi standard de alergeni (maximum 8 teste inclusiv materialul pozitiv şi negativ) | alergologie şi imunologie clinică  | 10
| 10 | teste de provocare nazală, oculară, bronşică | alergologie şi imunologie clinică, pneumologie  | 10
| 11  | teste cutanate cu agenţi fizici (maximum 4 teste) | alergologie şi imunologie clinică  | 10
| 12 | test la ser autolog | alergologie şi imunologie clinică  | 10
| 13 | testare cutanată la anestezice locale | alergologie şi imunologie clinică, geriatrie şi gerontologie, specialități chirurgicale  | 10
| 14 | testare cutanată alergologică patch (alergia de contact) | alergologie şi imunologie clinică  | 10
| 15 | examinare cu lampa Wood | dermatovenerologie  | 10
| 16 | determinarea indicelui de presiune gleznă/braţ, respectiv deget/braţ | chirurgie, reumatologie, neurologie, neurologie pediatrică, diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice, medicină internă, geriatrie şi gerontologie  | 10
| 17 | măsurarea forţei musculare cu dinamometrul | neurologie, neurologie pediatrică, geriatrie şi gerontologie  | 10
| 18 | teste de sensibilitate (testul filamentului, testul diapazonului, testul sensibilităţii calorice şi testul sensibilităţii discriminatorii) | neurologie, neurologie pediatrică, diabet zaharat, nutriţie  şi boli metabolice, medicină internă, geriatrie şi gerontologie, ORL  | 10
| 19 | teste clinice (EDS, scor miastenic, UPDRS, MMS, Raisberg)  | neurologie, neurologie pediatrică, psihiatrie, geriatrie şi gerontologie  | 10
| 20 | recoltare material bioptic | dermatovenerologie  | 10

B. Proceduri diagnostice de complexitate medie:
| 1 | determinarea refracţiei (skiascopie, refractometrie,  autorefractometrie), astigmometrie | oftalmologie  | 20
| 2 | tonometrie; pahimetrie corneeană  | oftalmologie  | 20
| 3 | explorarea funcţiei binoculare (test worth, Maddox, sinoptofor), examen  pentru diplopie  | oftalmologie  | 20
| 4 | foniatrie | ORL  | 20
| 5 | audiogramă*) Include audiometrie tonală liminară şi/sau vocală.  | ORL  | 20
| 6 | examinarea ORL cu mijloace optice (fibroscop, microscop)  | ORL  | 20
| 7 | dermatoscopie | dermatovenerologie  | 20
| 8 | electrocardiografie continuă (24 de ore, holter) | cardiologie, medicină internă  | 20
| 9 | tensiune arterială continuă - holter TA | cardiologie, medicină internă  | 20
| 10 | EKG de efort la persoanele fără risc cardiovascular înalt | cardiologie  | 20
| 11 | EEG standard | neurologie, neurologie pediatrică  | 20
| 12 | spirogramă + test farmacodinamic bronhomotor  | alergologie şi imunologie clinică, pneumologie, medicină internă, geriatrie şi gerontologie  | 20
| 13 | osteodensitometrie segmentară cu ultrasunete  | endocrinologie, reumatologie, geriatrie şi gerontologie, ortopedie și traumatologie  | 20
| 14 | electromiograma  | neurologie, neurologie pediatrică  | 20
| 15 | evaluarea cantitativă a răspunsului galvanic al pielii  | neurologie și diabet zaharat, nutriție și boli metabolice  | 20

C. Proceduri diagnostice complexe

| 1 | examen electroneuromiografic cu ac | neurologie, neurologie pediatrică  | 40
| 2 | determinarea potenţialelor evocate (vizuale, auditive, somatoestezice) | neurologie, neurologie pediatrică, oftalmologie, ORL  | 40
| 3 | examen electroencefalografic cu probe de stimulare şi/sau mapping | neurologie, neurologie pediatrică  | 40
| 4 | examen doppler vase extracraniene segment cervical (echotomografic şi duplex) | neurologie, neurologie pediatrică  | 40
| 5 | examen doppler transcranian al vaselor cerebrale şi tehnici derivate | neurologie, neurologie pediatrică  | 40
| 6 | endoscopie digestivă superioară (esofag, stomac, duoden) cu sau fără biopsie, după caz | gastroenterologie, alte specialităţi  clinice pentru care medicii trebuie să facă dovada deţinerii competenţei/ atestatului de studii complementare  | 40
| 7 | endoscopie digestivă inferioară (rect, sigmoid, colon) cu sau fără biopsie, după caz | gastroenterologie, alte specialităţi  clinice pentru care medicii trebuie să facă dovada deţinerii competenţei/ atestatului de studii complementare  | 40
| 8 | colposcopia | obstetrică- ginecologie  | 40
| 9 | monitorizare hemodinamică prin metoda bioimpedanţei toracice | cardiologie, medicină internă, nefrologie  | 40
 
D. Proceduri terapeutice/tratamente chirurgicale simple

| 1 | extracţie de corpi străini - conjuctivă, cornee, scleră, segment anterior | oftalmologie | 15
| 2 | incizia glandei lacrimale şi a sacului lacrimal | oftalmologie | 15
| 3 | tratamentul chirurgical al pingueculei | oftalmologie | 15
| 4 | tratamentul chirurgical al pterigionului | oftalmologie | 15
| 5 | sutura unei plăgi de pleoapă, conjunctivă | oftalmologie | 15
| 6 | injectare subconjunctivală, retrobulbară de medicamente | oftalmologie  | 15
| 7 | criocoagularea (crioaplicația) conjunctivală | oftalmologie | 15
| 8 | cauterizarea conjunctivei, corneei, ectropionului | oftalmologie | 15
| 9 | tamponament posterior şi/sau anterior ORL | ORL | 15
| 10 | extracţie corpi străini: conduct auditiv extern, nas, faringe | ORL  | 15
| 11 | aspiraţia şi lavajul sinusului nazal prin puncţie | ORL | 15
| 12 | tratament chirurgical al traumatismelor ORL | ORL  | 15
| 13 | oprirea hemoragiei nazale prin crioterapie, cauterizare sau diatermie | ORL  | 15
| 14 | terapia chirurgicală a afecţiunilor mamare superficiale | obstetrică- ginecologie, chirurgie generală, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă  | 15
| 15 | inserţia dispozitivului intrauterin | obstetrică- ginecologie | 15
| 16 | fotocoagularea cu laser a leziunilor cutanate | dermatovenerologie | 15
| 17 | crioterapia în leziuni cutanate | dermatovenerologie | 15
| 18 | tratamentul chirurgical al leziunilor cutanate - plăgi tăiate superficial, înţepate superficial, necroze cutanate, escare, dehiscenţe plăgi (anestezie, excizie, sutură, inclusiv îndepărtarea firelor, pansament) | dermatovenerologie, chirurgie, inclusiv chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă  | 15
| 19 | terapia chirurgicală a arsurilor termice < 10% | dermatovenerologie, chirurgie generală, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă | 15
| 20 | terapia chirurgicală a degerăturilor de grad I şi II | dermatovenerologie, chirurgie generală, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă | 15
| 21 | terapia chirurgicală a leziunilor externe prin agenţi chimici < 10% | dermatovenerologie, chirurgie generală, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă  | 15
| 22 | terapia chirurgicală a panariţiului (eritematos, flictenular, periunghial, subunghial, antracoid, pulpar)  | dermatovenerologie, chirurgie generală, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă | 15
| 23 | terapia chirurgicală a tumorilor mici, chisturilor dermoide sebacee, lipoamelor neinfectate | dermatovenerologie, chirurgie generală, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă  | 15
| 24 | terapia chirurgicală a furunculului, furunculului antracoid, furunculozei | dermatovenerologie, chirurgie generală, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă | 15
| 25 | terapia chirurgicală a abcesului (de părţi moi, perianal, pilonidal) | dermatovenerologie, chirurgie generală  | 15
| 26 | terapia chirurgicală a panariţiului osos, articular, tenosinoval | chirurgie generală, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă, ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică  | 15
| 27 | terapia chirurgicală a hidrosadenitei | chirurgie generală, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă | 15
| 28 | terapia chirurgicală a edemului dur şi seromului posttraumatic | chirurgie generală, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă, ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică | 15
| 29 | terapia chirurgicală a flebopatiilor varicoase superficiale; ruptură pachet varicos | chirurgie generală, chirurgie vasculară, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă | 15
| 30 | terapia chirurgicală a granulomului ombilical | chirurgie generală, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă | 15
| 31 | terapia chirurgicală a supuraţiilor postoperatorii | chirurgie generală, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă, ortopedie şi traumatologie, obstetrică – ginecologie, chirurgie toracică, chirurgie cardiovasculară, neurochirurgie, urologie | 15
| 32 | tratamentul plăgilor | chirurgie generală + toate specialităţile chirurgicale  | 15
| 33 | terapia chirurgicală a fimozei (decalotarea, debridarea) | urologie, chirurgie pediatrică, chirurgie generală  | 15
| 34 | tratament postoperator al plăgilor abdominale, al intervenţiilor chirurgicale după cezariană, sarcină extrauterină operată, histerectomie, endometrioză | obstetrică- ginecologie  | 15

 E. Proceduri terapeutice/tratamente chirurgicale complexe

| 1 | tratamentul chirurgical al unor afecţiuni ale anexelor globului ocular (şalazion, tumori benigne care nu necesită plastii întinse, chist conjunctival, chist al pleoapei, orjelet, flegmon, abces, xantelasme)  | oftalmologie  | 25
| 2 | tratament cu laser al polului anterior, polului posterior | oftalmologie  | 25
| 3 | tratament chirurgical ORL colecţie: sept, flegmon periamigdalian,  furuncul căi aeriene externe, furuncul vestibul nazal, othematom  | ORL  | 25
| 4 | extragere fibroscopică de corpi străini din căile respiratorii superioare | ORL  | 25
| 5 | manevre de mică chirurgie pentru abces şi/sau chist vaginal sau bartholin cu marsupializare, polipi, vegetaţii vulvă, vagin, col | obstetrică- ginecologie  | 25
| 6 | cauterizare de col uterin | obstetrică- ginecologie  | 25
| 7 | diatermocoagularea colului uterin | obstetrică- ginecologie  | 25
| 8 | electrochirurgia/electrocauterizarea tumorilor cutanate/leziune | dermatovenerologie, chirurgie  | 25
| 9 | terapia chirurgicală complexă a panariţiului osos, articular, tenosinoval | chirurgie  | 25
| 10 | terapia chirurgicală a flegmoanelor | chirurgie  | 25
| 11 | terapia chirurgicală a hematomului | chirurgie  | 25
| 12 | dilataţia stricturii uretrale | urologie, chirurgie  | 25
| 13 | criocoagularea (crioaplicaţia) transsclerală | oftalmologie  | 25

F. Proceduri terapeutice/tratamente medicale simple

| 1 | aerosoli/şedinţă (maxim 3 şedinţe) | alergologie şi imunologie clinică, pneumologie, pediatrie, ORL  | 7
| 2 | toaleta auriculară unilateral (două proceduri) | ORL  | 7
| 3 | administrare tratament prin injectarea părţilor moi (intramuscular, intradermic şi subcutanat) | toate specialităţile | 7

G. Proceduri terapeutice/tratamente medicale de complexitate medie

| 1 | fotochimioterapie (UVA) cu oxoralen locală sau generală/şedinţă (maxim 4 şedinţe) | dermatovenerologie  | 11
| 2 | fotochimioterapie (UVB cu spectru îngust)/şedinţă (maxim 4 şedinţe) | dermatovenerologie | 11
| 3 | mezoterapia - injectare terapeutică paravertebrală şi periarticulară | neurologie, neurologie pediatrică, dermatovenerologie, reumatologie, geriatrie şi gerontologie  | 11
| 4 | probe de repoziţionare vestibulară | ORL, neurologie, neurologie pediatrică  | 11
| 5 | imunoterapie specifică cu vaccinuri alergenice standardizate | alergologie şi imunologie clinică  | 11
| 6 | administrare tratament prin puncţie intravenoasă | toate specialităţile  | 11
| 7 | infiltraţii nervoase regionale | anestezie şi terapie intensivă, oftalmologie, ORL, chirurgie generală, ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, obstetrică- ginecologie, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă, neurochirurgie, chirurgie cardiovasculară  | 11
| 8 | instalare dispozitiv de administrare a analgeziei controlată de pacient | anestezie şi terapie intensivă  | 11

H. Proceduri terapeutice/tratamente medicale complexe

| 1 | puncţii şi infiltraţii intraarticulare | ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, reumatologie, geriatrie şi gerontologie  | 14
| 2 | instilaţia uterotubară terapeutică | obstetrică- ginecologie  | 14
| 3 | blocaje chimice pentru spasticitate (toxină botulinică) | ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, reumatologie, neurologie, neurologie pediatrică  | 14

I. Tratamente ortopedice medicale

| 1 | tratamentul ortopedic al luxaţiei, entorsei sau fracturii antebraţului,  pumnului, gleznei, oaselor carpiene, metacarpiene, tarsiene, metatarsiene, falange | ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, chirurgie generală  | 20
| 2 | tratamentul ortopedic al entorsei sau luxaţiei patelei, umărului; disjuncţie acromioclaviculară; tratamentul fracturii gambei, coastelor, claviculei, humerusului, scapulei; rupturii tendoanelor mari (achilian, bicipital, cvadricipital); instabilitate acut  | ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, chirurgie generală  | 20
| 3 | tratamentul ortopedic al fracturii femurului; luxaţiei, entorsei de genunchi, fracturii de gambă cu aparat cruropedios; tratamentul scoliozei, cifozei, spondilolistezisului, rupturii musculare | ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, chirurgie generală  | 20
| 4 | tratament în displazia luxantă a şoldului în primele 6 luni de viaţă | ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, chirurgie pediatrică | 20
| 5 | tratamentul piciorului strâmb congenital în primele 3 luni de viaţă | ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, chirurgie pediatrică | 20
| 6 | tratamentul la copii cu genu valgum, genu varum, picior plat valg | ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, chirurgie pediatrică | 20
| 7 | tratamentul fracturii amielice fără deplasare a coloanei vertebrale | ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, chirurgie generală | 20

J. Terapii psihiatrice

| 1 | consiliere psihiatrică nespecifică individuală şi familială | 30
| 2 | psihoterapie de grup (psihoze, tulburări obsesiv-compulsive, tulburări fobice, tulburări de anxietate, distimii, adicţii) | 30
| 3 | psihoterapie individuală (psihoze, tulburări obsesiv-compulsive, tulburări fobice, tulburări de anxietate, distimii, adicţii, tulburări din spectrul autist) | 30
| 4 | terapia cognitiv-comportamentală | 30

K. Terapii de genetică medicală

| 1 | Sfat genetic | 30